A luxação do ombro é uma lesão em que a cabeça do úmero sai da cavidade glenoidal. É fundamental realizar a redução (recolocar o ombro no lugar) com cuidado para evitar danos aos nervos e vasos. Sempre que possível, a manobra deve ser realizada por um profissional de saúde. Caso seja necessário agir emergencialmente, siga os passos abaixo com precaução:

Passo a passo para reduzir uma luxação anterior do ombro

1. Avalie a gravidade da lesão
   Verifique se há deformidade visível e se o ombro parece deslocado para frente. Pergunte ao paciente se ele tem formigamento ou perda de sensibilidade, o que pode indicar danos nervosos.
2. Imobilize e acalme o paciente
   Coloque o braço afetado próximo ao corpo, e peça ao paciente para tentar relaxar ao máximo. Se disponível, aplique gelo na região para reduzir a dor e o inchaço.
3. Posição do paciente
   Deixe o paciente sentado ou deitado, conforme o conforto dele. A posição deitada pode facilitar o relaxamento da musculatura e ajudar na redução.
4. Técnica de tração e rotação externa (manobra de Kocher)
   • Peça ao paciente para flexionar o cotovelo a 90 graus (braço dobrado).
   • Segure suavemente o pulso e faça uma tração leve e constante no braço, afastando-o do corpo.
   • Lentamente, comece a rotacionar o antebraço para fora (rotação externa). Não force; a musculatura tensa pode dificultar o movimento.
   • Em alguns casos, a cabeça do úmero voltará para o lugar à medida que o braço rotaciona.
5. Caso necessário: manobra de Stimson
   • Coloque o paciente deitado de barriga para baixo, com o braço pendendo para fora da maca ou cama.
   • Prenda um peso leve (2 a 5 kg) no punho para gerar tração contínua.
   • Após alguns minutos, o relaxamento muscular pode permitir que a articulação se reposicione sozinha.
6. Verifique se o ombro foi reduzido
   O paciente deve sentir alívio imediato, e o formato do ombro voltará ao normal. No entanto, mesmo com sucesso na manobra, é essencial procurar atendimento médico para verificar possíveis danos estruturais.
7. Imobilização e cuidados pós-redução
   Use uma tipoia para imobilizar o braço e evite movimentá-lo. O repouso é essencial nas primeiras 48 horas. Após a avaliação médica, o acompanhamento fisioterapêutico será necessário para fortalecer a articulação e prevenir novas luxações.
8. Alerta de complicações
   Se a dor for intensa ou houver perda de sensibilidade no braço ou mão, não tente mais manobras. Leve o paciente a um pronto-socorro imediatamente para que a redução seja realizada de forma segura.

Esse procedimento pode ser útil em situações emergenciais, mas não substitui a intervenção médica adequada. Além disso, após uma luxação, é essencial seguir um programa de fisioterapia para restaurar a função e evitar recidivas.